功能总览
看诊录音进去,规范病历出来
面向中国基层医生与护士的 AI 病历文书系统。所有病历内容必须经执业医师审核签署;本工具不用于诊断、分诊或治疗决策。
🎙 录入与生成
录音、上传、文字三种方式;说话自动分角色;智能识别模板与科室。
看诊录音 → 病历草稿
录音自动转写并生成规范中文病历;服务端自动分段,单次最长约 30 分钟。
医患说话人分离
声学识别谁在说话,症状与医嘱不张冠李戴;失败自动回落,可一键关闭。
六大规范模板 + 自定义,智能识别
门诊/入院/出院/病程/随访/护理六大规范模板,AI 自动选模板与科室;还可存自己的小节结构为自定义模板(最多 5 个)。
语音指令编辑免打字
按住说「把主诉改成…」「删除最后一段」,口令直执行,其余自动转 AI 修改;短指令不扣额度。
AI 按指令修改
更精简/更详细/分条列出/术语通俗化,改前改后对比、一键撤回。
患者扫码预问诊
候诊扫码 2 分钟填完病情,红旗症状即时提醒急诊,小结直接带入病历。
🛡 质量与安全
写完不是结束——核对、溯源、编码一条龙,全部有据可查。
病历质控 + 溯源核对
自动查缺项与矛盾;逐句比对对话原文,标出无依据的句子,防 AI 编造。
跨次就诊一致性比对
对照同患者既往记录,发现症状、用药、日期对不上的地方。
ICD-10 编码建议
依据草稿给候选编码与判断依据;AI 不可用自动回退本地编码表。
高危项复核
儿童剂量、过敏、配伍等高危内容自动复核提醒。
🏥 出院墙之外
从病历到医患沟通、医保编码、公卫随访的完整闭环。
证明与转诊文书
诊断证明/病假条/复工/陪护/转诊单四件套,天数自动大写,一键打印存 PDF。
医保 DIP 入组提示
国家版病种库 9520 组离线查表:预计病种、漏填操作提醒;只做完整性核实。
患者版说明书 / 随访消息
把病历改写成患者看得懂的话;微信随访消息一键生成。
临床计算器 12 项
BMI、eGFR、儿童剂量、GCS 等,离线秒出、不耗算力。
HIS 多格式导出
字段映射 + 厂商预设 + 分享码,AI 写得再好也不用手动搬。
模板广场发布得算力
同行分享病历模板,MB 分享码一键导入;14 个官方模板开箱即用。
📋 公卫随访管理
基层公卫的十几种名单,从"挨个翻面板"变成"每天一张待办"。
患者档案 + 慢病分层
本机档案、控制率统计、甲乙丙分层,跨设备加密备份。
待复查 / 失访找回
该复查的、联系不上的自动排队;电话号码一键拨打,通话后快速补记。
今日待办 + 履约台账
电话/上门该做几趟自动排,台账直接看,可导出打钩。
批量通知单
义诊/筛查名单带住址电话,打印挨家通知。
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