三分钟上手指南

不需要安装任何软件，手机或电脑浏览器打开就能用。第一次使用建议先花1分钟读完这一页。

一、三种录入方式

二、选对模板和科室

默认不用选——「智能识别」会让 AI 自动判断场景和科室，直接录音/粘贴即可。想手动指定时，在录音按钮下方的「病历选项」里选择：

科室选得越准，措辞越贴近专科习惯（如心血管内科会注意高危因素与用药规范表述）。

三、审核、修改、复制

• 右侧草稿可以直接点击编辑，改过的会标「已修改」，标题旁实时显示字数；
• 确认无误点「一键复制」——系统会自动去掉首行的「【模板：…】」内部标记，复制出来即贴即用（导出 Word、打印同样自动清理）；复制患者须知时自动做微信直发格式（统一段落间距），按钮会提示「可直接发微信」；
• 左侧「复制原文」可单独复制转写出的对话原文；
• 对话中没提到的信息（如查体、辅助检查），AI不会编造，会提示「待补充」——请人工补全后再用；
• 生成后系统会做完整性质控提醒：草稿缺少主诉/过敏史等关键内容时，会黄条提醒人工补充；
• 「初步诊断 / 出院诊断」会自动附 ICD-10 编码建议（如「社区获得性肺炎（J18.9）」），填病案首页可直接参考——编码为 AI 建议，使用前请核对，依据不足时不会编造编码；
• 电脑端粘贴文字后按 Ctrl+Enter（Mac 为 ⌘+Enter）即可直接生成，不用点按钮；
• 「📚 医学知识速查」：随手查药品用法剂量、指南要点、药物相互作用等参考资料——点击示例问题或直接输入提问，结果仅供医师参考，剂量请以最新说明书为准（消耗 1 点算力，会员不限）；
• 「📖 指南 / 文献深度解读」：把指南节选、共识、文献摘要或说明书原文（最多 2 万字）粘贴进去，一键生成结构化解读——核心要点、临床落地建议、注意事项、患者通俗版，读完即可用于临床沟通（消耗 1 点算力，会员不限）；
• 对话里没提到的查体/检查结果，草稿会标注「【对话未提及，请补充】」而不是 AI 替你编——草稿下方的橙色提示条显示还有几处，点「定位下一处」逐个补全，补完再复制（复制时若还有标记会再提醒一次）；
• 生成后对话稿会自动按「医生 / 患者」分角色标注（录音没有角色也能分），症状归患者、医嘱归医生；个别句子标错时点「编辑原文」改正后重新生成即可；
• 「检验检查」框里粘贴的化验结果一定会写进「辅助检查」，不用再重复口述一遍；
• 「📄 正式文书开具」：核对好草稿后，一键起草转诊信、诊断证明书、病假建议书——依据就是当前草稿与对话，缺失处会写「【请补充】」而不是编造；复制后打印即可，正式生效仍需您签名并加盖机构专用章；
• 「📱 微信随访消息」：一键生成发给患者的贴心提醒（用药怎么吃、要注意什么、何时必须回来、复诊时间），全大白话 350 字以内，复制即发微信——发前请快速核定一遍；
• 「🖋 我的病历风格」：把一份您满意的草稿存为样板（只存本机浏览器），之后生成自动模仿您的文风与详略——只学写法，内容仍以对话为准，随时可清除；
• 「复诊带入」：患者填了姓名的病历会自动存入本机患者档案（30位）；同一患者复诊时填同名，会提示一键带入上次病历，AI 重点写本次变化；
• 「💊 用药核对」：草稿开好药之后点一下，AI 自动筛查相互作用、重复用药与特殊人群注意点，供您对照说明书核对——只核对已有药品，不建议加药换药，结果仅供医师参考。

四、结果不满意？改原文、重新生成 / 换模板

• 转写有错字（尤其药名、医学名词）？点转写区上方「编辑原文」直接修改对话原文，改完点「完成编辑」，再点「重新生成」按修正后的内容重写病历；
• 在「病历选项」里换一个模板或科室，点「重新生成」，AI会按新模板重写；上一稿自动存入「生成记录」，可随时找回；
• 点「生成患者须知」，把当前病历一键改写成患者能看懂的通俗版（怎么吃药、在家注意什么、什么情况马上回医院），可直接发给患者。

五、注册账号与个人偏好

• 注册账号（推荐）：工作台右上角点「注册 / 登录」，注册即送 2500 点算力（1 次生成 = 1 点），全部功能立即可用，按日常门诊量约够用 3~7 天；账号可跨设备登录，浏览器数据清空也不怕；
• 手动改过模板、科室后系统会记住，下次打开自动恢复，不用每次重选；
• 「病历选项」里可填医师署名：生成后自动替换草稿中的「XXX」占位（AI 没写落款时会自动在末尾补签名行），打印归档不再手填；
• 自定义病历模板（注册账号）：把你的小节结构存成模板（如社区门诊格式），最多 5 个、跨设备可用；生成时在「我的自定义模板」下拉选用，AI 严格按该结构逐节书写；不会写结构？「管理我的模板」里有官方专科模板库（社区门诊、儿科、产科产检、慢病随访、中医、体检总结、换药拆线、口腔科 8 个），点一下即可入库再自行修改；
• 朗读给患者听：生成「患者须知」后点「🔊 朗读给患者听」，浏览器直接语音读出（免费，无需联网到第三方），方便老年或不识字患者，再点一次停止；
• 打印合规水印：打印的草稿自动带浅色「草稿 · 须经医师审核签名」水印，防止未审核草稿被直接归档；
• 就诊预设：把常用的「模板+科室+书写偏好」组合存成预设（如"门诊日常"），下次一键切换，不用逐项重选；
• 自定义模板偏好（注册账号/会员）：用大白话描述你的书写习惯，如"随访记录请包含患者教育要点并用列表呈现；避免英文缩写"，AI 生成时按偏好调整文风与结构（不会违反病历规范、不会省略必要小节）；
• 检验/检查结果（选填）：在「病历选项」底部粘贴化验单、报告单文字，或点「📷 拍照识别」用手机拍下化验单，AI 提取文字后填入（请核对数值），整合进「辅助检查」小节，除此之外绝不虚构数据；
• 患者基本信息（选填）：病历选项顶部可填姓名/性别/年龄/就诊日期，AI 写入病历开头的「一般项目」（仅本次会话使用，不保存）；
• 模板/科室/署名/偏好只保存在您本机浏览器；账号数据保存在服务器。

六、草稿不会丢

正在编辑的草稿每0.8秒自动保存在本机浏览器；万一误刷新或误关页面，重新打开工作台会出现「检测到未保存的草稿」提示条，点「恢复草稿」即可找回。生成记录（最近20条，面板标题显示条数）也保存在本机，可随时复制、找回或删除。

📌 请注意：本机的生成记录仅供医生个人参考，不能替代医疗机构的法定病历存档（门诊病历法定保存期不少于 15 年）。审核签名后的正式病历，请及时粘贴进院内/机构电子病历系统或打印归档，由机构按规定保存。

常见问题

录音按钮点了没反应？

浏览器地址栏附近检查麦克风权限是否被拒绝；手机上请注意系统设置里给浏览器开麦克风权限。实在不行就切文字模式。

在微信里打开的？

微信内置浏览器不支持录音（iOS 微信官方确认此限制）。请点右上角「···」→「在浏览器打开」，用系统浏览器获得完整体验；文字模式在微信内可正常使用。

怎么录得更准？

五个小技巧：① 手机或麦克风靠近说话的医生（离得远声音小，容易转错）；② 尽量一次只有一个人说话，医生与患者别同时开口；③ 避开电视、叫号广播等背景噪音；④ 说方言或老人吐字不清时适当放慢语速，关键信息（药名、剂量、时间）用普通话重复一遍；⑤ 实在嘈杂的环境，改用文字模式粘贴要点，同样出规范病历。

问诊时间很长怎么录？

单次录音支持约半小时内的长度：超过 5 分钟系统会自动分段转写再合并，无需手动切段。长问诊也可以两招并用：① 文字模式勾选「追加到当前对话」，把新一段要点粘贴进去生成，系统会自动并入前文一起重写；② 事后用「上传音频文件」补录。生成记录里随时能找回之前每一稿。

生成的病历不够完整？

对话里提到的信息越多，草稿越完整。按示例对话的粒度去说/写：症状+时间+程度、查体所见、检查结果、用药与医嘱。生成后如缺关键内容，系统会自动黄条提醒。

我的录音会被保存吗？

录音仅用于当次转写与文书生成，服务端不做长期存储；发送给大模型前会自动脱敏手机号、身份证号、病历号等敏感信息。详见隐私说明。

算力/试用额度用完了？

免注册游客每浏览器赠 30 次生成；注册账号立得 2500 点算力（右上角「注册 / 登录」，1 次生成 = 1 点，约够用 3~7 天）。算力用完后可联系管理员补充，或在开通会员（月卡39.9元起，不限次数），付款后发邮件到 yiliao@tongqiansuanzhi.cn（附付款截图）获取卡密，在激活页输入即可。会员期间生成不消耗算力。

换了电脑或清理了浏览器，会员还在吗？

在。激活会员时系统会生成一份「恢复令牌」（tq_ 开头的一长串），请保存好。换设备后打开激活页，把它直接粘贴进输入框点「立即激活 / 恢复」即可找回会员身份；如果没保存令牌，发邮件到 yiliao@tongqiansuanzhi.cn 说明卡密信息，管理员核实后可重新绑定。

管理员如何配置大模型接口？

进入 系统设置，输入管理密码，填写 API Key 与接口地址后点「保存设置」，再点「一键测试大模型连接」验证。